أعراض وعلامات مرض أديسون

ان اعراض وعلامات المرض تشمل اربعة اسباب رئيسية , فالاول هو نقص القشريات السكرية وما ينتج عنها من التعب العام والارهاق والضعف وفقدان الشهية والغثيان والقيء وفقدان الوزن والم في البطن والم في العضلات , كما قد يؤدي ذلك الى نقص في الضغط الانقباضي مما يؤدي الى الدوخة او الغشي وهناك سبب اخر للدوخة وهو نقص مستوى السكر في الدم , كما ويؤدي نقص القشريات السكرية الى تغيرات في اخراج البراز كالاسهال والامساك .

والثاني هو نقص القشريات المعدنية فتاثيرها السريري هو انخفاض في ضغط الدم واعراض وعلامات الاختلال في املاح الدم واهمهما الصوديوم والبوتاسيوم .اما الثالث فهو نقص الاندروجينات فهي تؤدي الى التقليل من شعر الجسم بالاضافة الى تقليل الرغبة الجنسية وخاصة عند الاناث , ورابع الاسباب يتمثل في الزيادة الملحوظة على الهرمون المنظم للغدة الكظرية يؤدي الى فرط التصبغ الجلدي hyperpigmentaion))وخاصة في المناطق المعرضة للشمس ومناطق الاحتكاك والضغك مثل المرفقين والركبتين كما يصيب ثنايا راحة اليد والمفاصل البارزة في اليد ( knuckles ) والغشاء المخاطي المبطن للفم والشفتين واللثة بالاضافة الى ملتحمة العين , ويظهر مثل هذا التصبغ نتيجة تحفيز الخلايا الملونة ( melanocyte ) لانتاج الميلانين عن طريق الهرمون المنظم للغدة الكظرية والذي يشبه في تركيبه المادة المحفزة في الهرمون المحفز للخلايا الملونة ( melanocyte stimulating hormone ) .

اما في حالة النوبة الادينوسينية ( Addison crisis ) والتي يكون فيها قصور حاد في قشرة الغدة الكظرية وهي حالة خطيرة قد تودي بحياة المريض , وتحدث عادة في الحالات التي يحتاج فيها الجسم الى كميات اكبر من الكورتيزون كما في الضغط النفسي والانتان ( sepsis ) والنزيف ونقص السكر . وتشمل الاعراض والعلامات الم حاد في البطن وغثيان وقيء واسهال وفقد الشهية وانخفاض في ضغط الدم وهنا يجب علينا ان نميز بين هذه النوبة والحالات الجراحية التي تسبب ذلك ويكون ذلك عن طريق الفحص المخبري للاملاح في الدم .

1-Judith Sondheimer , 2008 , current essential pediatrics , USA , McGraw Hill lange .

2-Richard E. and others ,2004 , Nelson textbook of pediatrics ,USA , Saunders .

3-Bradley Marino and Katie Fine , 2009 ,Blueprints pediatrics , USA , Lippincott Williams and Wilkins .